患者，女，32岁，发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。首选治疗的药物是（）

• A、非甾体抗炎药
• B、镇痛剂，如扑热息痛
• C、小剂量糖皮质激素
• D、免疫抑制剂
• E、糖皮质激素联合免疫抑制剂