男性，24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。胸片见左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内，应考虑的最主要诊断是（）

• A、左侧肺损伤
• B、左侧膈肌损伤
• C、左侧胸部伤
• D、左侧胸腹联合伤
• E、左侧腹部伤