患者，女性，21岁，自觉清晨双手指和掌指关节僵硬，2个月后关节明显肿胀和疼痛，特别是休息后更为明显。该患者最有可能的诊断是（）

• A、痛风
• B、原发性骨关节炎
• C、风湿性关节炎
• D、强直性脊柱炎
• E、类风湿关节炎