男，55岁，有肺结核史，近1个月来咳嗽、低热，痰中带血，X线胸片如图所示：若该病人确诊为肺癌，对预后影响最大的因素是（）

• A、肿块巨大
• B、属中央型肺癌
• C、属小细胞肺癌
• D、已发现纵隔转移
• E、出现骨关节病综合征