病人，男性，38 岁，脐周阵发性剧痛伴恶心、呕吐4小时就诊，既往有胆石症病史。查体：急性痛苦貌，腹平软，脐右上腹部压痛，轻度反跳痛，肠鸣音12次/分，可闻及气过水音。该病人需要首选下列哪项检查以明确诊断（） 

• A、血常规
• B、腹部卧位X线摄片
• C、腹部B超
• D、腹部CT
• E、诊断性腹腔穿刺