患者女，35岁肠切除吻合术后出现小肠瘘，检查测得血清K＋2.0mmol/LNa＋140mmol/LCl－80mmol/L血浆渗透压300mmol/L尿量20ml/h血压70/50mmHg，问目前患者的诊断及下一步的治疗措施。