女性，20岁，车祸后2小时，呼吸困难。查体：右侧呼吸音消失，叩鼓音，皮下气肿，右胸中部骨摩擦音，气管居中。考虑为（）

• A、肋骨骨折合并开放性气胸
• B、肋骨骨折合并张力性气胸
• C、肋骨骨折合并闭合性气胸
• D、肋骨骨折合并血胸
• E、肋骨骨折合并心脏损伤