男45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重1天，伴右侧胸痛。查体：发绀、桶状胸、右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为（）

• A、慢支、肺气肿
• B、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
• C、慢支、肺气肿、右侧气胸
• D、慢支、早期肺心病、右侧胸腔积液
• E、慢支、肺气肿、右侧胸腔积液