男性。66岁，胸闷、胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行OPCAB术。如病人并存变异型心绞痛，其主要发病原因是（）。

• A、心内膜下心肌缺血
• B、冠状动脉粥样硬化
• C、活动过强
• D、舒张压过低
• E、冠状动脉痉挛