男性，38岁。周身脱屑性皮疹6年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。下列哪项是该病典型的手部X线改变（）

• A、天鹅颈样畸形
• B、纽扣花样畸形
• C、桡侧偏移
• D、尺侧偏移
• E、笔帽征
• F、蛇样畸形