患者女，28岁，因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗。查体：T36.2℃；呼吸深大有异味。实验室检查：血糖22mmol/L；尿糖（++++），尿酮体（+++）。最可能的诊断为（）

• A、急性肠炎＋代谢性酸中毒
• B、代谢性碱中毒
• C、乳酸酸中毒
• D、糖尿病酮症酸中毒
• E、非酮症高渗性糖尿病昏迷