4岁男孩，平时常有气急和青紫，行走或游戏时喜主动下蹲片刻。体查：发育、营养差，口唇及指（趾）甲床青紫，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第二音消失。诊断考虑为（）

• A、房间隔缺损
• B、室间隔缺损
• C、动脉导管未闭
• D、法洛四联症
• E、肺动脉狭窄