男性，65岁。体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，活检病理报告为转移性腺癌。检查确诊后，该患者的治疗原则是（）

• A、全身化疗
• B、姑息性胃肠吻合术
• C、放射治疗
• D、根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术
• E、全胃切除