某青年右面部颞骨被石块击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转为昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪和生命体征变化，临床诊断首先考虑是（）

• A、脑挫伤
• B、脑内血肿
• C、脑水肿
• D、急性硬膜下积液
• E、急性硬膜外血肿