患者女性，37岁，近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适，多发生在进食后0.5～1小时，至下次进餐前消失，无夜间痛，来院收住。入院后第三日，该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛，患者血压下降，脉搏细速，皮肤湿冷，面色苍白。该患者可初步诊断为（）。

• A、胃溃疡合并穿孔
• B、十二指肠溃疡合并穿孔
• C、十二指肠溃疡合并出血
• D、急性坏死型胰腺炎
• E、肝癌并破裂