患者，男，43岁。反复咳嗽、咳脓痰10年，加重5天入院。吸烟史15年，已戒10年，查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音，可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是（）。

• A、支气管结核
• B、慢性阻塞性肺疾病
• C、支气管肺癌
• D、支气管哮喘
• E、支气管扩张