男，45岁，因长时间左眼视物不清晰前来门诊看病。检查神志清楚，左侧眼底视神经乳头苍白色，右侧眼底视神经乳头充血、边界不清，可见点片状出血，你首先考虑哪一种病变

• A、多发性硬化 
• B、垂体瘤 
• C、额叶底部肿瘤 
• D、结核性脑膜炎 
• E、脑萎缩