女性患者，71岁，胃溃疡病史10年，最近2个月腹胀，食欲减退，体重下降3kg，大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。该患者最可能的诊断是（）

• A、胃溃疡恶变
• B、穿透性胃溃疡
• C、复合溃疡
• D、顽固性溃疡
• E、胃后溃疡