24岁，初产妇，孕足月，第二产程2小时半，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超500ml，查：子宫轮廓不清，首先应考虑为（）

• A、阴道静脉破裂
• B、凝血机制障碍
• C、胎盘残留
• D、宫颈裂伤
• E、子宫收缩乏力