患者李某，男，54岁，因头痛、头晕、失眠、注意力不集中月余，工作劳累或精神紧张后加重来就诊。查体：患者体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压19/12.2Kpa，左上臂一周前因摔伤用绷带包扎，患者有高血压家族史。你认为患者的临床表现为何种血压？护理评估中如何准确观察血压变化？