患者，女，65岁，突然右上腹钻顶样疼痛6小时，伴轻度发热，恶心、呕吐，无黄疸。以往有胆囊结石病史。查体：痛苦面容，腹平、肌不紧，右上腹轻压痛，未触及肿大的胆囊，墨菲征（一）。该患者最有可能的诊断是（）

• A、胆道蛔虫病
• B、胆囊结石合并感染
• C、胆总管结石合并感染
• D、急性胃穿孔
• E、急性胃肠炎