男，65岁，1小时前无诱因出现黑便来诊，近期厌食、体重下降，查体：左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹部包块。为进一步明确诊断首选的检查是（）。

• A、X线钡剂造影
• B、放射性核素扫描
• C、急诊胃镜
• D、腹部CT
• E、腹部B超