蔡某，男，45岁。诊断为钩端螺旋体病，用青霉素80万U肌内注射，4小时后突然出现畏寒、寒战、体温骤升。应首先考虑（）

• A、过敏性休克
• B、合并败血症
• C、心肌炎
• D、赫氏反应
• E、颅内高压