54岁男子，肝功反复异常10年，近一月腹痛腹胀，黄疸，呕血，尿少，黑便，2日来神志朦胧，在采用下列措施中的哪一项需特别谨慎（）

• A、白蛋白10克静点，每周2次
• B、地塞米松20毫克静点，每日一次
• C、乳果糖10毫升，每日三次，口服
• D、8％复方支链氨基酸500毫升静点，每日一次
• E、能量合剂500毫升静点，每日一次