患者女，51岁。患有重症肺炎，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促、发绀，伴烦躁。呼吸频率38次/分，心率110次/分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.34，PaO₂50mmHg，PaCO₂30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。 最可能的诊断是（）

• A、肺梗死
• B、肺不张
• C、自发性气胸
• D、急性左心衰竭
• E、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）