患者女，40岁，因“双侧上睑下垂2年，加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重；既往体健。查体：构音障碍，双侧睑裂变小，四肢近端肌力差。下一步治疗有（提示患者服用溴比斯的明治疗。胸部CT：胸腺增生。手术切除增大胸腺后，肌无力仍无明显改善。）（）

• A、糖皮质激素
• B、激素从小剂量开始
• C、激素从大剂量开始
• D、激素冲击治疗
• E、免疫抑制药
• F、糖皮质激素＋免疫抑制药