患者男，65岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心界遥远，心率120次/分，P2>A₂，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。 下列可以引起COPD、肺源性心脏病的患者发生代谢性碱中毒的因素是（）

• A、低盐饮食
• B、使用呼吸兴奋剂
• C、使用噻嗪类利尿剂
• D、高浓度吸氧
• E、严重低氧血症