蔡某，男，43岁。因乏力、厌食、恶心2个月，胸闷、气促1周入院。身体评估：血压190／110mmHg，呼吸22次／分，贫血貌。实验室检查：血常规：红细胞1.6×10／L，血红蛋白69g/L；血肌酐1689μmol/L，尿素氮37.6mmol／L。B超提示双肾萎缩。该病人红细胞计数、血红蛋白浓度降低主要与下列哪一项因素有关（）

• A、营养不良
• B、促红细胞生成素减少
• C、骨髓造血异常
• D、慢性失血
• E、感染