男性，45岁，大便时突然剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物，既往曾有一过性的右侧上睑下垂病史，急诊来院。 如果患者既往无高血压病史，此病例最可能的初步诊断是（）

• A、颅内肿瘤
• B、高血压脑出血
• C、脑积水
• D、蛛网膜下隙出血
• E、脑梗死