38岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断（）

• A、脑血栓形成
• B、脑栓塞
• C、脑出血
• D、蛛网膜下隙出血
• E、短暂脑缺血发作