患者男，50岁。右手持筷不灵活，渐渐出现右手“虎口”萎缩，无麻木或疼痛；无力，渐向前臂、上臂发展，同时下肢出现痉挛性瘫痪。其最可能的诊断是（）

• A、脑梗死
• B、颈椎病
• C、脊髓炎
• D、运动神经元病
• E、纹状体-黑质变性