病历摘要：患者，女性，71岁，因耳鸣、双下肢乏力4～5月，进行性发展入院。体检：左耳听力下降，行走碎步，四肢肌力Ⅴ级，肌张力略高。临床诊断：帕金森综合征。做头颅MRI检查。 3.鉴别诊断有哪些？