男性，50岁，双手及双足小关节肿胀、疼痛，反复发作10年。X线片示双侧第一跖趾关节间隙变窄，边缘有小囊状骨质破坏伴骨端骨质增生。应首先考虑的诊断是（）

• A、类风湿关节炎
• B、痛风
• C、退行性骨关节病
• D、银屑病性关节炎
• E、着色性绒毛结节性滑膜炎