患者，男，60岁。贫血、腰背部及胸骨疼痛并慢性肾衰竭2年余。头颅X线平片和胸椎CT显示骨质疏松和多发骨质破坏。确诊本病，最需要做的检查是（）

• A、MRI增强扫描
• B、CT增强扫描
• C、核素扫描
• D、骨髓穿刺活检
• E、尿常规