诊断外伤性碑破裂，下列哪项最主要（）

• A、右上腹外伤史
• B、早期即出现休克
• C、左上腹压痛，反跳痛，肌紧张
• D、诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血
• E、脾脏有无慢性病理改变