患者，女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。提示该患者预后差的主要证据是（）。

• A、皮肤红斑
• B、脱屑
• C、发热
• D、口腔溃疡
• E、患者定向障碍
• F、头痛