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血液病主治医师

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患者男,45岁。无明显诱因左上腹间断性疼痛15天,加重6天。患者病来偶有乏力,查体:T36.6℃,P80次/分,R16次/分,BP120/80mmHg。神清语明,全身皮肤未见出血点及瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,心肺腹未闻及异常。腹部平软,脾肋下约11.0cm,压痛(+),双下肢无水肿。辅助检查:血常规:白细胞4.96×109/L,淋巴细胞68.24%,血红蛋白132.0g/L,血小板59×109/L;彩超:脾脏增大,肋下长约11cm;LDH193U/L,Crea68μmol/L,BUN6.03mmol/L;免疫分型:CD19+B淋巴细胞占:75.73%,考虑B淋巴细胞增殖性疾病。下列情况应该开始化疗的是()

  • A、体重减少5%
  • B、进行性淋巴细胞增生2个月内增加>10%
  • C、发热(38℃)>2周
  • D、进行性脾大
  • E、贫血或血小板减少加重
  • F、对激素治疗有效
  • G、有2个区域的淋巴组织肿大
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