刘女士，60岁，突发剑突下持续性疼痛6小时，伴寒战、高热。既往有胆囊结石病史。查体：神志淡漠，皮肤巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，肌紧张，肝区叩击痛；体温39℃，血压80/54mmHg，脉搏120次/分，呼吸24次／分；白细胞28×10⁹/L，中性粒细胞92%，血清胰淀粉酶200索氏单位。此病人最可能的诊断为（）

• A、急性胰腺炎
• B、胆道蛔虫症
• C、急性梗阻性化脓性胆管炎
• D、急性胆囊炎
• E、溃疡病穿孔