男，60岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体检：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的诊断是（）

• A、喘息型慢性支气管炎
• B、慢性支气管炎急性发作
• C、老年性肺气肿
• D、慢支、肺气肿、肺心病
• E、肺源性心脏病失代偿期