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肾内科学(医学高级)

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女性,32岁。因关节痛服用非甾体类抗炎药物,2周后出现低热,躯干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血常规,嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白++,定量每日为1.8g,小管性蛋白尿,光镜检查红细胞5~10/HP,白细胞为10~15/HP。血清IgE增高,血Cr180μmmol/L。停药1周后,皮疹有所消退,肾脏表现未见好转,尿量每日500ml,Cr240μmmol/L。血中查到抗肾小管基膜抗体。 本例最可能的诊断是( )

  • A、急性非少尿型肾功能衰竭
  • B、急性间质型肾炎
  • C、紫癜型肾炎
  • D、狼疮性肾炎
  • E、隐匿性肾炎伴药物过敏
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