某男，50岁，上腹痛10年，多为餐后痛，服药有效。近3个月来腹痛变为无规律，食欲下降，查体：轻度贫血，上腹压痛，未扪及包块，多次大便隐血（+），应考虑哪一项诊断？（）

• A、胃溃疡活动期
• B、胃溃疡并出血
• C、胃溃疡恶性变
• D、胃溃疡并胃炎
• E、胃溃疡并慢性穿孔