女，43岁，右乳房内肿块4cmX3cm，质硬．可活动，乳房皮呋表面呈橘皮样，右腋下1．5cmXl．0cm活动的淋巴结2个，质硬病理证实为乳癌淋巴结转移。 对预防复发最重要的出院指导是

• A、加强营养 
• B、定期复查 
• C、避孕5年 
• D、定期乳房自查 
• E、加强功能锻炼