某健康教育项目在北京预计于2003年7月结束，调查员在收集资料时，发现目标人群的健康知识和健康行为发生了很大的变化，对这种变化首先要考虑（）

• A、观察或测试偏倚
• B、选择偏倚
• C、参与者的熟练性
• D、失访
• E、历史性因素