患者，王先生，50岁，患肝硬化5年，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕，心悸，入院查体：BP80/50mmHg，心率180次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。 此患者初步诊断是（）

• A、糜烂性胃炎
• B、十二指肠溃疡
• C、胃溃疡
• D、食管静脉曲张破裂大出血休克
• E、胃癌